HSG

Histerosalpingografi yada rahim ve tüp filmi olarakta bilinen tetkik aslında bir röntgen filmidir.Bununla beraber film çekilmeden önce rahim içerisinde özel aletler kullanılarak kontrast madde verilir. Kontrast madde,filmde parlak gözüken böylece içi boş olan organların iç kısımları hakkında bilgi almamızı saglayan maddedir. Kısırlık nedeni araştırılırken ve tedaviye başlamadan önce mutlaka yapılması gereken bir tetkiktir. Film çekilmeden önce vagen ve ilgili dokular dezenfekte edilir.Rahim agzı özel bir aletle tutulur ve yine özel bir alet kullanılarak yaklaşık 10 cc kadar kontrast madde rahim içine enjekte edilir.

Normal sağlıklı bayanlarda rahim agzı,boynu ve rahim içi ilaçla tamamen dolar ve filmde rahim armut şeklinde beyaz renkli gözükür. Ayrıca rahimin her iki tarafından çıkan tüplerde ilaçla dolacagından ince beyaz şeritler şeklinde sag ve solda görülürler. Tüpler saglıklı kadınlarda tıkalı olmadıgı için verilen ilaç tüplerden geçip karın boşluguna yayılacaktır. Bu yayılan ilaçta karın içinde dagınık bulutlar şeklinde düzensiz beyazlıklar olarak görülür. Eğer rahim agzında yada rahimde bir problem varsa problemli kısım yani tıkanık yada yapışık olan yerde ve o yerden sonrasında ilaç olmayacagından sorunlu yer beyaz gözükmez. Tüpler tıkalıysa tıkalı olan kısımdan sonrası siyahtır. Ayrıca o tarafın tüpünden karın boşluğuna ilaç geçmeyeceginden beyaz bulutlanmada tıkalı olan tarafta olmayacaktır.Her iki tüpte tıkalıysa karın boşlugunda ilaç olmayacagından beyaz bulutlanma görülmez. Eger HSG’de problem varsa, bu problemin ne oldugunu ögrenebilmek için laparoskopi ve histeroskopi dedigimiz endoskopik yani kameralı yöntemlerle işlem yapmak gerekir. Aşağıdaki resimde çocugu olmadıgı için HSG’ sini çektiğim bir hastamın filmini görebilirsiniz. Bu hastamda çok nadir görülen çift rahim durumunu saptadım ve ileri işlemlere yönlendirdim.

Op.Dr.Cihangir EFE